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Sufrir un accidente laboral ya es bastante estresante sin tener que lidiar con un complicado proceso legal mientras se padece dolor. En Florida, la rapidez y precisión con la que se reporta la lesión pueden ser determinantes para el éxito de la reclamación de compensación laboral . Conocer los pasos a seguir de antemano permite proteger mejor los derechos y la recuperación.

Paso 1: Informe de la lesión a su empleador de inmediato.

La ley de Florida exige que los trabajadores lesionados notifiquen a su empleador sobre una lesión laboral dentro de los 30 días posteriores al accidente o dentro de los 30 días posteriores al descubrimiento de que la lesión o enfermedad está relacionada con el trabajo. Incumplir este plazo puede resultar en la denegación total de su reclamación.

Dicho esto, 30 días es el plazo máximo legal, no el ideal. Cuanto antes lo denuncies, mejor. Esperar les da a las compañías de seguros la oportunidad de argumentar que tu lesión ocurrió en otro lugar o que no es tan grave como afirmas.

Cuando te presentes, informa a tu supervisor o al representante de Recursos Humanos:

No minimices lo sucedido. Muchos trabajadores no informan con la suficiente claridad sobre la gravedad de sus lesiones en el momento porque se sienten avergonzados, no quieren causar problemas o creen que pronto se sentirán mejor. Este es uno de los errores más comunes que puede perjudicar una reclamación posteriormente.

Paso 2: Recopile su informe por escrito.

Informar verbalmente a tu supervisor es un buen punto de partida, pero no es suficiente. Solicita a tu empleador un formulario de informe de incidentes por escrito y complétalo con el mayor detalle posible. Guarda una copia.

Si su empleador no dispone de un formulario de informe de incidentes o se niega a proporcionárselo, redacte su propio relato de lo sucedido, incluyendo la fecha, la hora, el lugar, cómo se produjo la lesión y los nombres de los testigos. Envíelo por correo electrónico a su supervisor o al departamento de Recursos Humanos para tener un registro con fecha y hora.

La documentación lo es todo en los casos de indemnización laboral. Lo que usted ponga por escrito en los días inmediatamente posteriores a su lesión suele tener más peso que cualquier cosa que diga meses después durante la revisión de su reclamación.

Paso 3: Busque atención médica a través de los canales adecuados.

Tras informar a su empleador, usted tiene derecho a atención médica. En Florida, su empleador o su compañía de seguros de compensación laboral tiene la potestad de dirigir su tratamiento médico. Esto significa que, por lo general, deberá consultar con un médico de una lista o red aprobada, no con su médico de cabecera.

Su empleador está obligado a proporcionarle una lista de médicos autorizados para atenderle. Si su empleador no lo hace dentro de los tres días posteriores a su reporte, o si usted se encuentra ante una emergencia médica, tiene derecho a recibir tratamiento inmediato en el centro médico más cercano.

Acudir a proveedores fuera de la red autorizada sin aprobación puede poner en riesgo su reclamación. Confirme siempre qué proveedores están cubiertos antes de programar una cita para atención médica que no sea de emergencia.

Paso 4: Su empleador debe notificar a su compañía de seguros.

Una vez que usted reporte su lesión, la ley de Florida exige que su empleador notifique a su compañía de seguros de compensación laboral dentro de los 7 días . La compañía de seguros tiene entonces 3 días para proporcionarle un plan de atención administrada o un plan de atención en el punto de servicio, o bien, comenzar a autorizar la atención directamente.

Si su empleador no informa de la lesión a su aseguradora, es su obligación legal cumplir con dicha obligación, no la suya. Sin embargo, si sospecha que su empleador está demorando el proceso, contacte con un abogado de inmediato.

Por qué el momento oportuno importa más de lo que la mayoría de los trabajadores lesionados creen

El plazo de 30 días para presentar una reclamación parece generoso, pero en los días inmediatamente posteriores a una lesión laboral ocurren varias cosas que pueden perjudicar su reclamación si no tiene cuidado.

Las pruebas desaparecen rápidamente. Las grabaciones de seguridad se sobrescriben. Los testigos olvidan detalles o abandonan el trabajo. El equipo se repara o se reemplaza. Las condiciones físicas que causaron su lesión pueden corregirse antes de que alguien las documente.

Los retrasos sugieren que la lesión no fue grave. Los peritos de seguros están capacitados para detectar lagunas e inconsistencias. Si esperó dos semanas para reportar una lesión de espalda, la primera pregunta del perito será por qué. Incluso una explicación legítima puede ser difícil de demostrar a posteriori.

Tu historial médico pone en marcha un reloj. Si usted buscó atención médica personal antes de presentar su reclamo de compensación laboral, esos registros serán revisados. Cualquier lapso entre el momento en que recibió tratamiento y el momento en que reportó la lesión a su empleador será utilizado por la compañía de seguros en su contra.

El plazo de prescripción comienza a correr. En Florida, generalmente se dispone de dos años a partir de la fecha de la lesión para presentar una reclamación de indemnización laboral. Si bien dos años pueden parecer tiempo suficiente, recopilar los historiales médicos, preparar el caso y negociar con la aseguradora lleva más tiempo del que la mayoría de la gente espera.

Qué hacer si su reclamación es denegada

En Florida , las reclamaciones de indemnización laboral se deniegan por muchos motivos, y un informe inicial tardío o incompleto es uno de los principales. Otras razones comunes incluyen disputas sobre si la lesión está relacionada con el trabajo, dudas sobre la gravedad de la lesión o que el empleador niegue que el incidente haya ocurrido.

Una denegación no significa el fin del camino. Usted tiene derecho a solicitar una audiencia ante un juez de reclamaciones de indemnización. Sin embargo, gestionar ese proceso por su cuenta, especialmente mientras se recupera de una lesión, es sumamente difícil.

Hable con Pena Law Group, PA antes de asumir que no tiene opciones.

En Pena Law Group, PA , hemos visto cómo una reclamación de compensación laboral, aparentemente sencilla, puede complicarse rápidamente cuando el informe inicial se gestiona incorrectamente o cuando la aseguradora del empleador empieza a oponer resistencia. Nuestro equipo conoce la ley de compensación laboral de Florida y sabe cómo preparar un caso sólido y sólido.

Si sufrió una lesión en el trabajo, no espere para buscar asesoría legal. Una consulta con Pena Law Group, PA es gratuita y podría marcar una gran diferencia en la indemnización que reciba.

Póngase en contacto hoy mismo con Pena Law Group, PA para hablar sobre su lesión laboral y averiguar cuál es el valor real de su reclamación.

Preguntas frecuentes sobre cómo reportar una lesión laboral en Florida

¿Cuánto tiempo tengo para reportar una lesión laboral a mi empleador en Florida?
Tiene 30 días a partir de la fecha de la lesión, o de la fecha en que descubrió que la lesión estaba relacionada con el trabajo, para notificar a su empleador. Sin embargo, informar lo antes posible siempre le conviene. Las demoras dan a las compañías de seguros la oportunidad de impugnar su reclamación.

¿Qué sucede si no cumplo con el plazo de presentación de informes de 30 días?
Incumplir el plazo puede resultar en la denegación de su reclamación de indemnización laboral. Existen algunas excepciones, como los casos en que la lesión no fue evidente de inmediato, pero demostrar dichas excepciones requiere asesoría legal. Si se acerca o ya ha transcurrido el plazo de 30 días, comuníquese de inmediato con Pena Law Group, PA para conocer sus opciones.

¿Debo informar de mi lesión por escrito?
La ley de Florida no exige un informe escrito a su empleador, pero se recomienda encarecidamente dejar constancia escrita de todo. Un informe verbal no deja rastro documental. Si su empleador posteriormente niega que usted haya informado de la lesión, un registro escrito enviado por correo electrónico o un informe de incidentes firmado es la prueba que necesita.

¿Puede mi empleador despedirme por presentar una reclamación de indemnización laboral?
La ley de Florida prohíbe a los empleadores tomar represalias contra los empleados por presentar una reclamación de indemnización laboral. Si usted es despedido, degradado o recibe un trato desfavorable tras reportar una lesión laboral, esto podría constituir una represalia ilegal y podría tener motivos para presentar una demanda por separado.

¿Puedo consultar con mi propio médico después de una lesión laboral en Florida?
En la mayoría de los casos, no. La ley de compensación laboral de Florida otorga a su empleador y a su aseguradora el derecho de gestionar su atención médica a través de una red de proveedores autorizados. Consultar a un médico externo sin autorización puede poner en riesgo la cobertura de sus gastos médicos. Si se produce una emergencia médica, puede acudir al centro médico más cercano y notificar a su empleador lo antes posible.

¿Qué ocurre si mi empleador se niega a presentar un informe a su compañía de seguros?
Su empleador tiene la obligación legal de reportar su lesión a su aseguradora de compensación laboral dentro de los 7 días posteriores a su notificación. Si se niegan a hacerlo o no lo hacen, no espere a que actúen. Comuníquese con Pena Law Group, PA para que podamos ayudarle a presentar su reclamo por los canales correspondientes y exigirle responsabilidades a su empleador.

¿Qué sucede si se rechaza mi solicitud de indemnización laboral?
Una denegación no es definitiva. Usted tiene derecho a impugnar una reclamación denegada solicitando una audiencia ante un Juez de Reclamaciones de Indemnización en Florida. El proceso tiene requisitos procesales y plazos estrictos, por lo que contar con un abogado aumenta significativamente sus posibilidades de éxito.

¿Cuánto tiempo tengo para presentar una reclamación de indemnización laboral en Florida?
En Florida, los trabajadores lesionados tienen dos años a partir de la fecha de la lesión para presentar una reclamación de compensación laboral. Si bien esto puede parecer tiempo suficiente, reunir un caso sólido lleva más tiempo del que la mayoría de la gente espera. Además, esperar conlleva el riesgo de perder pruebas cruciales. Iniciar el proceso con anticipación, con la ayuda de Pena Law Group, PA, le coloca en la mejor posición posible.

¿La indemnización por accidente laboral cubre la totalidad de mi salario perdido?
En Florida, la compensación laboral cubre una parte de los salarios perdidos, generalmente el 66⅔% de su salario semanal promedio, hasta un máximo establecido por el estado. No reemplaza la totalidad de sus ingresos. En algunos casos, sobre todo en aquellos que involucran negligencia de terceros, puede haber una compensación adicional disponible más allá de la que ofrece la compensación laboral.

¿Tiene algún costo hablar con un abogado de Pena Law Group, PA?
No. Pena Law Group, PA ofrece consultas gratuitas para casos de lesiones laborales. Nuestros abogados trabajan a comisión, lo que significa que usted no paga nada a menos que obtengamos una indemnización en su nombre. No hay ningún riesgo financiero al obtener la asesoría legal que necesita.

Este artículo tiene fines informativos generales únicamente y no constituye asesoramiento legal. Para obtener orientación específica sobre su situación, consulte con un abogado con licencia en Florida.

Si acaba de sufrir un accidente laboral en Lake Mary, Sanford, Orlando o cualquier otro lugar del centro de Florida, las próximas 24 horas son cruciales. Lo que haga (y deje de hacer) durante este breve periodo puede determinar si su reclamación de indemnización laboral avanza sin problemas o si, por el contrario, se topa con dificultades incluso antes de comenzar.

Aquí tienes una guía clara, paso a paso, para proteger tu salud, tu trabajo y tu derecho a las prestaciones.

1. Busque atención médica de inmediato.

Tu salud es lo primero. Si tu lesión es grave, llama al 911 o acude a la sala de emergencias más cercana. Para lesiones menos graves, busca atención médica de un médico autorizado por compensación laboral lo antes posible.

En Florida, la ley exige que los trabajadores lesionados acudan a un médico aprobado por la aseguradora de compensación laboral de su empleador, excepto en casos de verdadera emergencia. Acudir primero a su propio médico puede generar complicaciones con su reclamación, así que intente que le asignen un proveedor autorizado lo antes posible.

2. Informe de la lesión a su empleador.

La ley de Florida le otorga solo 30 días para reportar una lesión laboral, pero esperar incluso unas pocas horas puede perjudicar su caso. Informe a su supervisor o al departamento de Recursos Humanos lo sucedido tan pronto como le sea posible. Sea específico sobre cómo, cuándo y dónde ocurrió la lesión.

Si es posible, reporte la lesión por escrito, aunque sea con un correo electrónico o un mensaje de texto que quede registrado con fecha y hora. Guarde una copia.

3. Documenta todo lo que puedas.

Si su condición física lo permite, tome fotografías de:

Anota los nombres de los compañeros de trabajo que presenciaron el accidente. Los recuerdos se desvanecen rápidamente, y las declaraciones de los testigos suelen ser más valiosas cuando se recogen cuanto antes.

4. Ten cuidado con lo que le dices a la compañía de seguros.

En uno o dos días, el ajustador de la aseguradora de compensación laboral podría intentar contactarlo para obtener una declaración grabada . No está obligado a darla de inmediato, y todo lo que diga podría usarse para minimizar su reclamo posteriormente.

Es común que los peritos hagan preguntas capciosas diseñadas para minimizar la gravedad de una lesión. Antes de dar cualquier declaración grabada, conviene consultar con un abogado especializado en casos de compensación laboral en Florida.

5. Siga las instrucciones de su médico al pie de la letra.

Si le asignan tareas ligeras o le imponen restricciones laborales, asegúrese de que su empleador reciba una copia por escrito de dichas restricciones. Si su empleador le pide que realice tareas que no están contempladas en dichas restricciones, documéntelo e informe a su abogado.

Faltar a las citas médicas o ignorar los consejos médicos, aunque sea brevemente, puede dar a la compañía de seguros un motivo para impugnar su reclamación en el futuro.

6. Mantenga un registro de los salarios perdidos y los gastos.

Crea una carpeta sencilla (física o digital) para:

Estos registros serán importantes si surgen disputas sobre sus prestaciones por pérdida de salario.

7. Hable con un abogado especializado en compensación laboral lo antes posible.

Muchos trabajadores lesionados esperan a contactar a un abogado hasta que les deniegan su reclamación o les suspenden las prestaciones. Para entonces, es posible que ya se hayan perdido pruebas valiosas y que la compañía de seguros haya tomado la delantera.

Una revisión gratuita de su caso con un abogado con experiencia en compensación laboral en Florida Central no tiene costo alguno y puede ayudarle a comprender sus derechos antes de que se cometan errores.

No tienes que afrontar esto solo

En Pena Law Group, representamos a trabajadores lesionados en los condados de Seminole, Orange, Volusia y Osceola, incluyendo Lake Mary , Sanford , Orlando, Altamonte Springs, Winter Park, Casselberry, Apopka, Kissimmee y las áreas circundantes.

La abogada Ashley Pena y nuestro equipo preparan cada caso como si fuera a juicio, y es precisamente por eso que las compañías de seguros toman en serio a nuestros clientes. Trabajamos a comisión, así que no hay ningún costo inicial; usted solo paga si ganamos.

Si sufrió una lesión en el trabajo, llámenos hoy mismo al (800) 761-2017 para una evaluación gratuita y sin compromiso de su caso, disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. Nos enorgullece ofrecer representación bilingüe en inglés y español.

Descargo de responsabilidad: Este artículo tiene fines informativos generales únicamente y no constituye asesoramiento legal. Cada caso de compensación laboral es diferente. Comuníquese con Pena Law Group para obtener asesoramiento sobre su situación particular.

Usted sufrió una lesión en el trabajo, contrató a un abogado y presentó su reclamación ante el tribunal. Ahora, el abogado de su empleador y de su compañía de seguros de compensación para trabajadores quiere tomarle declaración. Puede que se esté haciendo un millón de preguntas, desde qué es una declaración, si es obligatorio que asista a esta declaración, hasta qué pueden preguntarle en ella.

¡DE ACUERDO, ENTONCES DÍGAME QUÉ ES UNA DECLARACIÓN!

Si su declaración está programada, es un proceso en el que se le pedirá que preste testimonio —bajo juramento— fuera de la sala del tribunal. Aunque el proceso pueda parecer informal, ya que no estará ante un mediador, juez o jurado, una declaración es en realidad un proceso muy importante en su caso de compensación para trabajadores de Florida. En su declaración, usted y su abogado estarán presentes, además del abogado de su empleador y de su compañía de seguros de compensación para trabajadores, un taquígrafo judicial y un traductor (si es necesario).

Al comienzo de la declaración, el taquígrafo judicial le tomará juramento, lo que significa que usted jura decir la verdad (¡y toda la verdad!). El taquígrafo judicial es también la persona que registrará cada palabra que se diga durante una declaración. Esto es muy importante porque todo lo que diga en su declaración puede ser usado en su contra en el futuro (¡incluso años después!).

¿PERO POR QUÉ SE ME TOMA DECLARACIÓN?

La razón principal para tomarle declaración es permitir que el abogado que la programó tenga la oportunidad de descubrir cualquier información que pueda ser útil en su caso y de averiguar qué dirá usted (¡o contradecir!) lo que dirá en el tribunal.

¿QUÉ TIPO DE PREGUNTAS DEBO ESPERAR EN UNA DECLARACIÓN?

Durante una declaración, a un trabajador lesionado se le puede preguntar sobre cualquier asunto relevante para el caso legal pendiente o que pueda conducir a hechos que puedan volverse relevantes. Por lo tanto, puede ser difícil predecir exactamente qué se le preguntará, pero normalmente se le puede preguntar sobre su educación, historial laboral, historial médico y cualquier otra cosa que pueda volverse importante o afectar su caso de compensación para trabajadores. Lo que un abogado del empleador y de la compañía de seguros de compensación para trabajadores no puede preguntar es sobre las conversaciones que haya tenido con su abogado. Hay otras ocasiones en las que las preguntas pueden ser “objetables”, y es posible que no tenga que dar una respuesta. Estos casos son raros, pero es importante contar con un abogado experimentado a su lado; que sepa cuándo objetar y a qué objetar con una base legal. Ashley C. Pena, Esq. no solo tiene experiencia sentándose con clientes y defendiéndolos en declaraciones, sino que su trabajo como abogada defensora anterior la colocó en el lado opuesto de la mesa de la declaración. Esto significa que Ashley C. Pena, Esq. está mejor preparada para saber qué se le puede preguntar y cómo evitar trampas peligrosas, ya que muchas veces los empleadores y las compañías de seguros de compensación para trabajadores les gusta tender trampas a las personas lesionadas para perjudicar su caso (¡sorpresa, una vez más!).

¿NECESITO LLEVAR ALGO A MI DECLARACIÓN?

La respuesta rápida es no. No debe llevar nada a una declaración que no sea lo que su abogado le indique. Las personas lesionadas a menudo llevan muchos documentos a su declaración para consultarlos durante la misma, pero esto en realidad puede perjudicar su caso y permite al abogado contrario no solo hacerle preguntas adicionales relacionadas con estos documentos, sino también ver lo que contienen.

¿CÓMO DEBO VESTIRME PARA MI DECLARACIÓN?

De nuevo, aunque no esté en una sala de tribunal, una declaración sigue siendo un procedimiento formal y debe vestirse de manera adecuada. Si bien esto no significa que deba usar traje y corbata, sigue siendo importante recordar que el abogado contrario lo evaluará por su apariencia. Por lo tanto, debe tener una apariencia pulcra. Aunque una camiseta de tirantes y pantalones cortos son apropiados para el sol y el calor que ofrece el estado de Florida, esta vestimenta no es adecuada para su declaración. Lo mejor es usar una camisa y pantalones bonitos.

¿IMPORTA SI DIGO ALGO QUE NO ES CIERTO?

¡Absolutamente! Después de su declaración, la parte contraria continuará investigando su caso y todo lo que dijo durante la declaración. Por lo tanto, si testificó algo que no es cierto o es engañoso, puede perder sus derechos a todos sus beneficios de compensación para trabajadores de Florida. Dicho esto, si no puede recordar cada detalle sobre las preguntas que se le hacen, simplemente hágale saber al interrogador que no está seguro de su respuesta.

¿QUÉ SUCEDE DESPUÉS DE MI DECLARACIÓN?

Como se indicó anteriormente, la parte contraria continuará investigando todo lo que dijo durante su declaración para ver cómo puede afectar su caso. Por ejemplo, si testificó que fue a un hospital un mes antes de su accidente, la parte contraria puede emitir una “citación” a ese hospital, que básicamente es una solicitud para que el hospital al que fue les proporcione los registros de su visita. Si su accidente laboral implicó una lesión de espalda y testificó que fue al hospital por problemas renales, pero la citación revela que en realidad se trató la espalda un mes antes de su declaración, esto permitirá al empleador y a la compañía de seguros de compensación para trabajadores denegarle los beneficios o, potencialmente, toda su reclamación. Sin embargo, si contrata a Pena Law Group, P.A. para representarle, estará adecuadamente preparado para su declaración.

SOBRE LA AUTORA – ASHLEY C. PENA, ESQ. – ABOGADA DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES Y LESIONES PERSONALES DE FLORIDA

Ashley C. Pena, Esq. tiene muchos años de experiencia en litigios en casos de compensación para trabajadores de Florida y demandas por lesiones personales. La Sra. Pena es una defensora ferviente de sus clientes y siempre luchará por sus derechos. Ofrece consultas gratuitas y habla español. Llame hoy para ver cómo Pena Law Group, P.A. ha ayudado a innumerables personas a luchar contra “los grandes” en todo el estado de Florida y vea cómo podemos ayudarle hoy.

¿QUÉ ES UNA MEDIACIÓN?

Una vez que su caso se presente ante el tribunal, el juez de reclamaciones de compensación asignado a su caso programará una mediación estatal obligatoria. De conformidad con las normas del tribunal, la mediación estatal debe realizarse dentro de los 130 días posteriores a la presentación de la petición. En pocas palabras, una vez que su abogado solicite un beneficio para usted ante el tribunal (por ejemplo: pago de una factura médica pendiente, pago de salarios perdidos, etc.), se programará automáticamente una mediación estatal que tendrá lugar aproximadamente cuatro meses después de que se haya solicitado ese primer beneficio ante el tribunal.

ESPERE, ¿QUIÉN PAGA UNA MEDIACIÓN ESTATAL?

Las mediaciones estatales son gratuitas y ninguna de las partes paga por una mediación estatal. Sin embargo, en ocasiones, en lugar de una mediación estatal, las partes también pueden acordar una mediación privada. Si las partes acuerdan una mediación privada, normalmente es el empleador y la aseguradora de compensación laboral quienes la pagarán.

ESTOY NERVIOSO POR MI MEDIACIÓN. ¿QUÉ OCURRIRÁ ALLÍ?

En primer lugar, ¡no se ponga nervioso! Las mediaciones son un proceso informal, en el sentido de que no habrá ningún juez ni jurado presente. En la mediación, estarán usted y su abogado, el abogado de la aseguradora de compensación laboral y del empleador, el mediador y un traductor (en caso de ser necesario). Al comienzo de la mediación, su abogado (esperemos que Ashley C. Pena, Esq.) hará una «declaración inicial» sobre cómo debe considerarse su caso. Posteriormente, el abogado de la aseguradora de compensación laboral y del empleador también tendrá la oportunidad de hacer su declaración inicial. A continuación, la mediación separará a ambas partes y actuará como intermediario entre las dos partes en un intento de resolver las cuestiones pendientes o, potencialmente, llegar a un acuerdo global de su caso. Es importante señalar que la conversación entre las partes y el mediador cuando se encuentran en sus respectivas «salas de descanso» es privilegiada y confidencial, y el mediador solo podrá compartir esta información con la parte contraria si se le concede permiso expreso.

El propósito de las mediaciones es que ambas partes se reúnan e intenten resolver las cuestiones que están pendientes y que su abogado ha presentado antes de la mediación. En ocasiones, las cuestiones, como el pago de una factura hospitalaria o el pago de salarios perdidos, pueden resolverse en la mediación, o en ocasiones la compañía de seguros puede denegar estos beneficios. Si bien el objetivo puede ser resolver las cuestiones, en ocasiones esto puede ocurrir o no. Por eso es importante contar con un abogado experimentado y agresivo de su lado que le guíe en cada paso de la mediación y antes, durante y después.

¿PUEDO RESOLVER MI CASO EN UNA MEDIACIÓN?

¡Por supuesto! Otra opción que puede ocurrir en la mediación es el acuerdo global de un caso. Un acuerdo global solo puede alcanzarse si ambas partes están dispuestas a aceptar todos los términos del acuerdo. Nunca existe ninguna obligación por ninguna de las partes de resolver un caso, pero una vez que se alcanza un acuerdo global, pueden incluirse términos complejos como parte de su acuerdo de resolución. Por eso es muy importante contar con un abogado dedicado de su lado que le explique todos los términos de su acuerdo y sea completamente transparente con usted en cada paso del camino.

¿DEBO TENER UN ABOGADO PRESENTE CONMIGO EN LA MEDIACIÓN?

¡Absolutamente! El proceso de mediación puede volverse complejo, especialmente si la aseguradora de compensación laboral se niega a proporcionarle beneficios. Sin embargo, Ashley C. Pena, Esq., ha gestionado cientos de mediaciones y está especialmente capacitada para obtener los mejores resultados y ayudarle. Algunas de las cosas que Pena Law Group, P.A. hará por usted en la mediación son:

SOBRE LA AUTORA – ASHLEY C. PENA, ESQ. – ABOGADA DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES Y LESIONES PERSONALES DE FLORIDA

Ashley C. Pena, Esq. tiene muchos años de experiencia en litigios en casos de compensación para trabajadores de Florida y demandas por lesiones personales. La Sra. Pena es una defensora celosa de su cliente y siempre luchará por sus derechos. Ofrece consultas gratuitas y habla español. Llame hoy para ver cómo Pena Law Group, P.A. ha ayudado a innumerables personas a luchar contra «los grandes» en todo el estado de Florida y vea cómo puede ayudarle hoy.

Puede que se esté poniendo nervioso al enterarse de que no solo le han tomado declaración, sino que ahora la aseguradora de compensación de trabajadores le está programando un examen médico independiente (“IME”). Esto puede ser una experiencia angustiosa y en estos exámenes hay mucho en juego; por eso es importante saber cómo funcionan los IME y qué esperar durante su examen IME. Los resultados de estos IME desempeñan un papel importante en su reclamación y, en algunos casos, pueden ser la base principal de la decisión de un juez sobre si conceder o denegar sus prestaciones.

¿QUÉ ES UN IME?

Dicho esto, quizá se pregunte qué ocurre exactamente en mi IME y por qué tengo que ir. En pocas palabras, un IME es un examen y evaluación médica “imparcial” que se realiza cuando existe una disputa (ya sea relacionada con los salarios o con el tratamiento médico y las recomendaciones) derivada de su reclamación de compensación de trabajadores. El examen lo realiza un profesional médico con licencia a solicitud de cualquiera de las partes (usted o la compañía de seguros), y el derecho a elegir al médico del IME corresponde a quien lo solicitó. En ocasiones, puede que tenga que acudir a dos IME, si tanto usted como la compañía de seguros optaron por utilizar un IME.

¡POR FAVOR, CUÉNTEME MÁS SOBRE LOS IME!

Así que acudió a su IME programado por la aseguradora de compensación de trabajadores y no le gustó el médico o no le trató de forma justa (¡sorpresa!). La buena noticia es que un IME solo puede opinar sobre qué tratamiento médico puede necesitar (o no necesitar) y sobre si puede trabajar o no (y qué tipo de trabajo puede hacer, durante cuánto tiempo, etc.). En otras palabras, un IME solo puede hacer recomendaciones y su examen con este IME de la aseguradora de compensación de trabajadores es solo eso: un examen. No pueden tratarle y lo más probable es que no tenga que volver a verles durante su caso.

Además, independientemente de qué parte haya optado por utilizar su IME, el médico del IME solo debe emitir una opinión dentro de su área de especialidad. En otras palabras, si su médico del IME es un ortopedista con licencia, su opinión solo es válida en la medida en que se refiera a su lesión ortopédica. Por ejemplo, algunos clientes pueden tener diversos problemas derivados de su accidente laboral (tratamiento ortopédico, tratamiento neurológico y tratamiento psicológico), pero si una parte opta por utilizar un IME con fines ortopédicos, no puede emitir una opinión sobre ninguna afección neurológica y/o psicológica.

Además, es muy importante recordar que ambas partes solo tienen derecho a un IME por accidente y no por especialidad. Por ejemplo, en el ejemplo anterior, si una persona está recibiendo tratamiento ortopédico, tratamiento neurológico y tratamiento psicológico, y una de las partes opta por utilizar un IME, solo puede ser para el tratamiento ortopédico, el tratamiento neurológico o el tratamiento psicológico, ¡no para todo lo anterior!

¿MI MÉDICO DEL IME ES REALMENTE INDEPENDIENTE?

Si alguna vez la aseguradora de compensación de trabajadores le programa un IME, es importante recordar que los IME no son realmente tan “independientes” ni imparciales. Dado que la aseguradora de compensación de trabajadores puede elegir a su médico “independiente”, a menudo intentan aprovecharse de los trabajadores lesionados durante el examen para su propio beneficio. Por ejemplo, supongamos que existe una disputa sobre si su lesión de espalda es “preexistente” en lugar de estar relacionada con el trabajo. Supongamos además que la aseguradora de compensación de trabajadores optó por utilizar su IME para demostrar que su lesión de espalda es preexistente, y que la información obtenida en este examen podría utilizarse ante el juez, que puede estar o no de acuerdo con ellos. Por eso es imprescindible que un trabajador lesionado conozca sus derechos en virtud del Sistema de Compensación de Trabajadores de Florida (también conocido como “Workmens Compensation”) para no perjudicar ni dañar su caso.

PROGRAMACIÓN DEL IME.

Una vez que la aseguradora de compensación de trabajadores le haya notificado, a través de su abogado de compensación de trabajadores, que tiene programado un IME, hay otros puntos clave que debe tener en cuenta. Para asistir a un IME, la aseguradora de compensación de trabajadores debe notificarle por escrito su examen al menos siete días antes de la fecha del examen. Si, por cualquier motivo, no puede asistir al examen en la fecha programada, debe informar a la aseguradora de compensación de trabajadores al menos con 24 horas de antelación (no obstante, algunos médicos pueden exigir más preaviso). No presentarse al examen sin una razón válida puede impedirle recibir más compensación y la aseguradora de compensación de trabajadores puede cobrarle el 50 % de la tarifa por cancelación o inasistencia (¡ay!).

SELECCIÓN DEL MÉDICO DEL IME.

Otro punto clave que debe recordar es que, según los Estatutos de Compensación de Trabajadores de Florida, una vez que asista a un IME, debe informar a la parte contraria de su elección dentro de los quince (15) días a partir de la fecha de su examen. Este punto es crucial y no hacerlo puede invalidar cualquier resultado de su IME, lo que significa que cualquier resultado y opinión emitidos como consecuencia de su IME serían inadmisibles. Esto es vital y puede tener un enorme impacto en su caso. Por eso es importante hablar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores en Florida que conozca la ley y pueda protegerle y luchar por usted.

¿QUIÉN VA A PAGAR MI IME?

Puede que ahora esté diciendo: vale, vale, voy al IME, pero preguntándose: ¿quién pagará este examen? Según los Estatutos de Compensación de Trabajadores de Florida, los costes del IME serán pagados por la parte que solicitó el IME. Esto incluye todos los honorarios del médico, los cargos por pruebas médicas/diagnósticas y otros costes relevantes. Puede que ahora esté pensando: “¡vaya, eso suena caro!”. Sin embargo, en Pena Law Group, P.A., pagamos todos sus costes asociados a asistir a un IME, si somos nosotros quienes lo seleccionamos. Hay otra buena noticia: si prevalecemos frente a la aseguradora de compensación de trabajadores después de que usted haya tenido su IME, el propio examen y todos los gastos relacionados serán pagados por la aseguradora de compensación de trabajadores.

¿CÓMO ME PREPARO MEJOR PARA MI IME?

El primer paso es saber por qué está allí. ¿Por qué su abogado o por qué la aseguradora de compensación de trabajadores le envió a este examen? ¿Qué es exactamente lo que se está denegando o qué están impugnando? Dicho esto, debe asegurarse de tener una comprensión sólida de la cronología de los hechos que condujeron a su IME.

Algunas cosas importantes que debe saber son: ¿cuándo y cómo ocurrió su accidente? ¿Cuándo empezó a experimentar síntomas? ¿Qué tratamiento médico ha recibido? ¿Cuánto tiempo ha faltado al trabajo? ¿Cuáles son sus limitaciones físicas actuales y los síntomas que está experimentando? Además, si ha tenido accidentes previos (ya sean relacionados con el trabajo o un accidente de coche), asegúrese de mencionarlo también al médico del IME y cuándo se resolvieron los problemas relacionados con cualquier posible accidente anterior. Además —muy importante— sepa que pueden vigilarle o incluso seguirle cuando vaya a su IME.

¿CÓMO DEBO COMPORTARME EN ESTE IME?

Intente llegar temprano a su IME. Una vez allí, sea educado y respetuoso con el médico y el personal (¡aunque no le apetezca estar allí!). Si le piden que rellene algún cuestionario, sea sincero. No obstante, siempre es mejor consultar con su abogado antes de su IME para saber si alguna pregunta del cuestionario puede ser potencialmente intrusiva o irrelevante. Aun así, un enfoque seguro es responder a las preguntas pertinentes sobre su lesión, el tratamiento médico y sus limitaciones actuales (pero sea breve).

¿CÓMO DEBO COMPORTARME DURANTE EL IME?

En primer lugar, diga la verdad. Aunque pueda resultar difícil, intente no exagerar ningún síntoma o limitación que pueda tener. Por ejemplo, si el médico del IME le pregunta cómo se siente, no diga: “terrible, ni siquiera puedo caminar”. En la mayoría de los casos, la segunda parte de esta afirmación no es cierta. Debe recordar que un IME contratado por la aseguradora de compensación de trabajadores busca cualquier forma de disminuir su credibilidad, pero si usted es honesto, les será más difícil decir que está intentando “exprimir su reclamación de compensación”.

A continuación, sea coherente. El médico del IME puede hacerle muchas preguntas y es importante que todas sus respuestas coincidan con sus historiales médicos anteriores, los informes del accidente y cualquier declaración que haya dado. Sin embargo, si observa que el médico le hace las mismas preguntas repetidamente, es probable que el médico del IME no le crea y esté intentando hacerle caer en una contradicción. En ese momento, puede decirle amablemente al médico que ya ha respondido a esa pregunta.

Por último, dado que el médico del IME no es su médico tratante, no existe confidencialidad médico-paciente, lo que significa que cualquier cosa que diga durante el examen se comunicará a la aseguradora de compensación de trabajadores. Por lo tanto, no ofrezca información voluntariamente ni pida consejo. Recuerde que el médico del IME solo está ahí para evaluar su estado y emitir una opinión sobre las cuestiones en disputa.

SOBRE LA AUTORA – ASHLEY C. PENA, ESQ. – ABOGADA DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES Y LESIONES PERSONALES DE FLORIDA

Ashley C. Pena, Esq. tiene muchos años de experiencia en litigios en casos de compensación para trabajadores de Florida y demandas por lesiones personales. La Sra. Pena es una defensora ferviente de sus clientes y siempre luchará por sus derechos. Ofrece consultas gratuitas y habla español. Llame hoy para ver cómo Pena Law Group, P.A. ha ayudado a innumerables personas a luchar contra “los grandes” en todo el estado de Florida y vea cómo podemos ayudarle hoy.

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