Comprendiendo sus derechos a la recuperación.

Según la ley de Florida, si resulta lesionado en el trabajo, tiene derecho a prestaciones específicas independientemente de quién haya tenido la culpa del accidente. Sin embargo, las aseguradoras a menudo intentan minimizar estas prestaciones calculando incorrectamente sus salarios o denegando procedimientos médicos necesarios. En Pena Law Group, P.A., auditamos su reclamación para asegurar que reciba la máxima recuperación posible.

1. Prestaciones médicas
La compañía de seguros está obligada a pagar toda la atención médica «autorizada» relacionada con su lesión laboral. Esto incluye:

  • Visitas a urgencias y estancias hospitalarias.
  • Citas con especialistas (ortopedistas, neurólogos, tratamiento del dolor).
  • Fisioterapia y servicios de rehabilitación.
  • Medicamentos con receta y dispositivos médicos (férulas, muletas, etc.).
  • Reembolso de kilometraje: Tiene derecho a que se le paguen los kilómetros que recorra hacia y desde sus médicos autorizados y la farmacia.

2. Sustitución de salarios (prestaciones por incapacidad)
Si un médico le coloca en situación de «No trabajar» o le impone restricciones que su empleador no puede acomodar, tiene derecho a cheques por salarios perdidos.

  • Incapacidad total temporal (TTD): Generalmente calculada al 66 2/3% de su salario semanal promedio.
  • Incapacidad parcial temporal (TPD): Si puede trabajar con tareas ligeras pero está ganando menos del 80% de sus salarios previos a la lesión.
  • Incapacidad total permanente (PTD): Para aquellos cuyas lesiones son tan graves que nunca podrán regresar a ninguna forma de empleo remunerado.

«Los cálculos de la compañía de seguros rara vez están a su favor. Examinamos los registros de nómina y los informes médicos para asegurar que sus prestaciones reflejen el verdadero impacto de su lesión.»

— Ashley C. Pena, Esq.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto será mi cheque semanal de Compensación Laboral?
En Florida, su «Salario semanal promedio» (AWW) se calcula en función de las 13 semanas de ingresos brutos inmediatamente anteriores a su accidente. Esto incluye horas extras y bonificaciones. Si la compañía de seguros omite incluso una bonificación en su cálculo, su cheque estará equivocado cada semana. Verificamos sus cálculos.
¿Puedo elegir a mi propio médico?
No. La aseguradora tiene el derecho de «seleccionar» al médico. Sin embargo, usted tiene un derecho único a cambiar de médico durante su caso. Esta es una herramienta legal poderosa que le ayudamos a utilizar estratégicamente para asegurar que no quede atrapado con un «médico de la empresa» que no escuche sus preocupaciones.
¿La Compensación Laboral paga por "dolor y sufrimiento"?
No. A diferencia de una demanda por lesiones personales (como un accidente de coche), la Compensación Laboral solo paga las facturas médicas y un porcentaje de los salarios perdidos. Por eso siempre investigamos si estuvo involucrado un «tercero» para poder presentar una reclamación separada por su dolor y sufrimiento.
¿Qué es MMI (Mejoría médica máxima)?
MMI es el punto en el que un médico decide que su lesión ha sanado tanto como va a sanar. Una vez que alcanza MMI, sus prestaciones salariales temporales se detienen. Este es un punto de transición crítico donde a menudo comenzamos a negociar un acuerdo de suma global para sus necesidades futuras.